Souvislost mezi astmatem a úzkostnou poruchou u dospívajících je dobře zdokumentována (Di Marco Fn Santus P, Centanni S. Anxiety and depression in asthma. Curr Opin Pulm Med 2011; 17: 39-44). Prevalence úzkostné poruchy u astmatických pacientů je vyšší než u neastmatiků a tíže psychických příznaků koreluje s astmatickými symptomy. Mnohem hůře je zdokumentován vztah mezi astmatem a poruchami nálady (Wilczynska-Kwiatek A, Bargiel-Matusiewicz K, Lapinski L. Asthma, allergy, mood disorders, and nutrition. Eur J Med Res. 2009;14 Suppl 4: 248-254).
Tímto problémem se zabývá studie francouzských autorů, kteří podrobili analýze 7 tisíc žáků devátých tříd (průměrný věk 15,1 roku), v období let 2003 až 2004. Žáci byli do studie zařazeni na základě dvoustupňového výběru (two-stage sampling) a pohovoru se školním lékařem, za použití standardizovaného dotazníku, který zahrnoval otázky na astmatické příznaky. Výskyt astmatických příznaků byl korelován s výskytem velké depresivní episody (Major Depressive Episode, MDE) ve sledovaném období jednoho roku a hodnocení bylo provedeno pomocí zkrácené formy dotazníku CIDI (Composite International Diagnostic Interview-Short Form).
Výsledky hodnocení ukázaly, že prevalence pískotů (wheezing) v posledních 12 měsících byla u těchto žáků 10,0 % a diagnostikovaným průduškovým astmatem trpělo 8,5 % žáků (v posledních 12 měsících měly astmatické záchvaty nebo byly v tomto období léčeny na dušnost nebo astma). Prevalence MDE v průběhu sledovaného roku byla 14,2% u dospívajících s diagnostikovaným astmatem a 9,2% u ostatních. Korelace mezi astmatem a výskytem MDE zůstala signifikantní i po adjustaci na věk, pohlaví, strukturu rodiny a postavení otce v zaměstnání. Nekontrolované astma (alespoň čtyři ataky dušnosti, jedno probuzení za týden kvůli dušnosti, jedna těžká dušnost, čtyři neplánované návštěvy u lékaře, nebo jedna hospitalizace pro dýchací potíže v minulém roce) se objevilo u více než poloviny (58,3%) astmatických dětí s MDE ve srovnání s 35,3% dětí bez MDE.
Autoři došli k závěru, že astma u adolescentů je spojeno s vyšší prevalenci MDE a poukazují na potřebu komplexní péče o astmatiky ve Francii, která by brala v úvahu i psychologický aspekt (Delmas MC et al. Asthma and major depresive episode in adolescents in France. J Asthma 2011 May 25. [Epub ahead of print]).
