Možnosti invazivní kontinuální monitorace glykemie: realita a perspektivy

Possiblities of Invasive Continual Monitoration of Glucaemia: Reality and Perspectives

Jan Brož, Michal Anděl

Souhrn

V několika posledních letech došlo v oblasti praktického využití monitorace hladiny glykemie při léčbě diabetu k velkému posunu vpřed. Kromě řady zlepšení přenosných glukometrů, zejména možnosti stanovení hladiny glykemie z minimálního množství krve umožňující odběr z méně prokrvených částí těla (předloktí, stehna...), který je pak „nebolestivý“, se objevilo několik „kontinuálních měřičů glykemie“ určujících její hladinu v intersticiální tekutině, jež dávají přehled o koncentraci glukózy v řádově minutových intervalech. Prvním v této oblasti byl kontinuální monitor pracující na holterovském principu, jenž zpětně zobrazil hladiny glykemie za 72 hodin. V současnosti je na trhu několik přístrojů založených na odlišných principech a poskytujících aktuální hodnotu glykemie v relativně krátkých intervalech. Ve fázi experimentu se nyní pohybuje použití intravenosních senzorů, stanovujících hodnotu glykemie po zavedení do horní duté žíly, jejichž funkční životnost je cca 10 měsíců.
Klíčová slova: Diabetes – glykemie – kontinuální monitorace – technologie

Summary

During last 5 years we could see quite a big step forward in the field of glucose monitoring and it´s practical use. Despite of several improvements of classical portable devices especially glucose measerment in a very low amount of blood which made possible „unpainfull“ blood collection from diferent parts of the body ( forearms, thights) there are now several new continuous glucose monitoring systems (CMGS). These devices allows us to control the intersticial fluid glucose excursion in minutes intervals. The first one was the CGMS working like a sort of glycemic holter giving the picture of glucose levels in the last three days. At this moment there are several similar machines based on different principles showing actual glycemic levels of interstitial tisue. For the experimental use there are available intravenous sensors able to measure glucose levels in upper caval vein. Working period of this devices varies from 5-15 months.
Key words: Diabetes – glycaemia – continuous monitoring – technology