Původní práce
Dana Kamarádová, Ján Praško, Aleš Grambal, Tomáš Diveky, Klára Látalová
sLORETA nálezy u pacientů s panickou poruchou – srovnání před
a po přídatné kognitivně-behaviorální terapii .....................................................................................133
Eva Češková
Trazodon s řízeným uvolňováním (trazodon AC) v léčbě středně těžké
až těžké depresivní poruchy ..........................................................................................................138
Přehledné články
Alžběta Kračmarová, Miroslav Pohanka
Alzheimerova nemoc a oxidační stres ............................................................................................145
Dana Kamarádová, Ján Praško, Aleš Grambal, Tomáš Diveky, Klára Látalová, Petr Šilhán
Farmakorezistence u pacientů s panickou poruchou .......................................................................150
Fórum české neuropsychofarmakologické společnosti
Ján Praško, Klára Látalová
Antipsychotika v léčbě úzkostných poruch ......................................................................................167
Přečetli jsme za vás ...................................................................................................................178
Nové knihy .................................................................................................................................180
Informace ...................................................................................................................................182
CONTENTS
Editorial....................................................................................................................................... 130
Original Papers
Dana Kamarádová, Ján Praško, Aleš Grambal, Tomáš Diveky, Klára Látalová
sLORETA findings in patients with panic disorder – comparison before
and after augmentation with cognitive behavioral therapy ...................................................................133
Eva Češková
Modified-release trazodone (Trazodone AC) in the treatment
of moderate to severe depression ....................................................................................................138
Reviews
Alžběta Kračmarová, Miroslav Pohanka
Alzheimer's disease and oxidative stress .........................................................................................145
Dana Kamarádová, Ján Praško, Aleš Grambal,
Tomáš Diveky, Klára Látalová, Petr Šilhán
Pharmacoresistance in patients with panic disorder ..........................................................................150
Forum of the czech neuropsychopharmacological society
Ján Praško, Klára Látalová
Antipsychotics in the treatment of anxiety disorders ..........................................................................167
We have read for you ................................................................................................................. 178
New Books ...................................................................................................................................180
Information ................................................................................................................................. 182
Asthma bronchiale u kojenců a batolat
Daniela Židová, Ilja Stříž, Petr Pohunek .....................................................................................45
Onemocnění dávivým kašlem je časté i v praxi klinického imunologa
Josef Richter, Romana Chrudimská, Ivana Stiborová,
Jitka Pohořská, Dalibor Jílek, Vlastimil Král ..............................................................................50
CONTENTS
Dva hlavní endokanabinoidní neurotransmitery, anandamid (AEA) a 2-arachidonoylglycerol (2-AG), jsou v nervovém systému odbourávány dvěma různými enzymy: amidhydrolázou mastných kyselin (fatty acid amide hydrolase, FAAH) a monoacylglycerolipázou (monoacylglycerol lipase, MAGL). Účinek AEA i 2-AG je krátkodobý, protože obě látky jsou rychle enzymaticky degradovány. Prodloužení analgetického účinku lze dosáhnou inhibicí enzymů, které se na jejich inaktivaci podílejí. Inhibitory FAAH a MAGL proto představují nový typ léčiv vyvíjených pro boj s bolestí.
V tomto směru nadějnou skupinu inhibitorů představují látky na bázi O-hydroxyacetamid-karbamátů. Některé z nich totiž fungují jako selektivní inhibitory FAAH jiné pak zase jako duální inhibitory FAAH / MAGL, tzn., že inhibují oba enzymy a zpomalují tak současně degradaci AEA i 2-AG. Takovým duálním inhibitorem je O-hydroxyacetamid-karbamát označený kódovým číslem SA-57. Tyto látky jsou in vitro účinnými inhibitory v koncentracích od 0,125 do 12,5 mg kg -1, což je vhodné pro behaviorální studie.
Výsledky práce napovídají, že O-hydroxyacetamid-karbamáty by mohly být vhodným univerzálním chemotypem pro vytváření inhibitorů hydroláz endokanabinoidů, které by mohly vést k látkám schopným cíleně regulovat endokanabinoidní systém. Ten u vyšších živočichů a člověka nejen zasahuje do regulace bolestivých podnětů, ale hraje též důležitou roli v regulaci energetické homeostázy a metabolismu. Zajišťuje celou řadu životně důležitých funkcí včetně imunitního systému a regulace příjmu potravy a mechanismu odměny. Mezi jiným také pomáhá organismu vyrovnávat se s úzkostí a stresem (Niphakis MJ, Johnson DS, Ballard TE, Stiff C, Cravatt BF. O-hydroxyacetamide carbamates as a highly potent and selective class of endocannabinoid hydrolase inhibitors. ACS Chem Neurosci. 2012; 3(5): 418-426).
Parkinsonova choroba (PD) je druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním, postihujícím miliony lidí po celém světě (Dorsey E. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology 2007; 68(5): 384-386.). PD je progresivní onemocnění, charakterizované zánikem dopaminergních neuronů s následným snížením tvorby dopaminu v oblasti mozku zvané substantia nigra, která je propojena s celou řadou oblastí centrálního a periferního nervového systému. Nedostatek dopaminu na synapsích nigrostriatálního okruhu způsobuje dysregulaci striata a dalších struktur. Tato dysregulace je zodpovědná za většinu symptomů PD, které zahrnují akinezi, bradykinezi, klidový třes a ztrátu kontroly rovnováhy. Existuje řada hypotéz o etiologii nemoci, ale stále zůstává mnoho nejasného.
Proč dochází k masivnímu úbytku neuronů tvořících dopamin, není zatím zcela jasné. Jedna z hypotéz je založena na tom, že otrava látkou zvanou 1-methyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin (MPTP) vyvolává u lidí příznaky, neodlišitelné od příznaků PD. Není to však samotný MPTP, který otravu způsobuje, ale jeho toxický metabolit, kation 1-methyl-4-fenylpyridinium (MPP+). Ten vzniká z MPTP v mozku účinkem enzymu monoaminoxidázy B (MAOB). Příčinou PD by tak mohly být podobné substance externího nebo interního původu, schopné selektivně usmrcovat, podobně jako MPP+, dopaminergní neurony v nigrostriatálním okruhu. Mezi mnoha podezřelými látkami jsou na jednom z předních míst pesticidy.
V současné době probíhá několik takových studií, které řeší otázku identifikace pesticidů, které představují skutečné riziko vzniku PD. Jednou z nich je prospektivní studie, do níž bylo zahrnuto 84 740 soukromých uživatelů pesticidů (většinou zemědělců) a jejich manželských partnerů, kteří byli přijati k vyšetření v letech 1993-97 v Iowě a Severní Karolíně. Expozice pesticidy byla hodnocena na základě spolehlivých hlášení samotných postižených. Diagnóza PD byla provedena nejprve na základě hlášení postiženého, ale později se potvrdila vyšetřením. První zpráva z této studie konstatovala, že se zvyšujícím se počtem dnů, ve kterých byl pesticid používán, zvyšuje se i počet případů PD, ale žádné konkrétní pesticidy nebyly identifikovány pro malou statistickou sílu testu (Kamel F et al. Pesticide exposure and self-reported Parkinson's disease in the agricultural health study. Am J Epidemiol 2007; 165(4): 364-374). Nedávno stejná skupina odborníků publikovala sdělení, že PD je spojena s rotenonem a paraquatem. I když má studie také mnoho nedostatků, zejména v tom, že se jedná o hlášení samotných poškozených a způsoby ověřování neskýtají záruku omylu, přináší studie celkem robustní epidemiologické důkazy o tom, že pesticidy jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje PD, zejména pro rotenon a paraqat. U paraquatu to nepřekvapí pro jeho blízkou chemickou podobnost s MPTP. Z ostatních pesticidů jsou z účasti na možném vzniku PD podezírány ještě dithiokarbamáty (maneb, ziram) a benzimidazolový preparát benomyl (Fitzmaurice AG. Pesticides and Parkinson’s Disease. In: Stoytcheva M. Pesticides in the Modern World – Effects of Pesticides Exposure. InTech 2011. ISBN 978-953-307-454-2).
Respirační infekce jsou stále v popředí zájmu kliniků, mikrobiologů i epidemiologů protože jsou nejčastější skupinou onemocnění v komunitě. Stupeň závažnosti je závislý na infekčním agens. Pneumonie způsobená Mycoplasma pneumoniae postihuje především děti a mladistvé. Tyto infekce jsou endemicky rozšířeny po celém světě. Nákaza se šíří kontaminovaným aerosolem vzdušnou cestou, výhradně mezilidským kontaktem. Antibiotická léčba je převážně empirická a je indikována zejména u těžších forem infekcí. Mykoplasmata jsou citlivá na tetracykliny, erytromycin, makrolidy a chinolony, ale včasná laboratorní diagnostika těchto původců, stejně léčba a kontrola infekcí včetně preventivních opatření nutně vyžadují další výzkum a soustavné studium klinických a epidemiologických souvislostí.
Čínští autoři z Univerzity Fudan v Šanghaji publikovali své zkušenosti s kombinovanou terapií (ciprofloxacin + glukokortikoidy) refrakterní pneumonie dětí, u nichž byl infekčním agens M. pneumoniae. Jednalo se o pět komplikovaných případů s pleurálním výpotkem. Průměrná délka febrilního období před přijetím do nemocnice byla 8,5 ± 2,0 dne, průměrná délka celkového horečnatého období byla 14,6 ± 7,6 dne a průměrná délka horečnatého období po ukončení léčby byla 3,3 ± 3,0 dne. Průměrná doba hospitalizace pacientů byla 23,6 ± 4,8 dní. Počáteční průměrný počet bílých krvinek byl 10.100 ± 2.400 /mm. Sedimentace erytrocytů (ESR), aktivita laktátdehydrogenázy (LDH) a C-reaktivního proteinu (CRP) byla v průběhu nemoci zvýšena u všech případů. Po kombinované terapii ciprofloxacinem a glukokortikoidy se všechny děti klinicky zlepšily, včetně radiografického nálezu a normálních laboratorních hodnot. Autoři došli k závěru, že kombinovaná léčba ciprofloxacinem a glukokortikoidy může výrazně zlepšit průběh zápalu plic u dětí, kde infekčním agens je M. pneumoniae (Lu A, Wang L, Zhang X, Zhang M. Combined treatment for child refractory Mycopasma pneumoniae pneumonia with ciprofloxcin and glucocorticoid. Pediatr Pulmonol. 2011 Jun 22. doi: 10.1002/ppul.21481. [Epub ahead of print]).
Tým japonských lékařů z Kjótské univerzity oznámil významný objev. Podařilo se jim za pomocí lidských embryonálních kmenových buněk zmírnit příznaky Parkinsonovy nemoci, i když zatím jen u opic, kterým byl poškozen mozek chemickou látkou, která ničí neurony produkující dopamin. Po aplikaci kmenových buněk do takto poškozeného mozku, došlo po šesti měsících k významnému snížení příznaků Parkinsonovy nemoci. Zmírnil se třes a ztuhlost a opice, které před léčbou převážně jen seděly, začaly se zase pohybovat.
Když byla zvířata po jednom roce experimentu usmrcena, pitva prokázala, že kmenové buňky se vyvinuly v plně funkční dopaminové neurony. Autoři práce se domnívají, že během čtyř až šesti let by mohly být zahájeny klinické studie na lidech (Stem Cells, DOI: 10.1002/stem.1060).
Editorial
Richard Rokyta ....................................................................................................................... 41
Přehledné články
Zdeněk Ambler
Postavení pregabalinu v terapii neuropatické bolesti ....................................................................48
Ingrid Niedermayerová, Jolana Marková
Antidepresiva v léčbě bolestí hlavy............................................................................................. 56
Přehledný článek / kazuistika
Ivan Vrba
Zikonotid – nová možnost v subarachnoidální analgetické léčbě, naše zkušenosti ......................... 62
Původní práce
Jaroslav Opavský
Názory na edukaci v algeziologii a na problémy v léčbě pacientů
s algickými syndromy v oboru rehabilitační a fyzikální medicína ...................................................74
Lucie Sikorová, Veronika Petrášová
Vliv rodinných faktorů na prožívání bolesti dítěte ..........................................................................80
Zprávy
2. Severočeský algeziologický den, Ústí nad Labem ................................................................... 86
Seminář prof. Maria Adele Giamberardino, MD. .......................................................................... 86
EFIC Council Meeting v Kodani ..................................................................................................87
Societal Impact of Pain (SIP) 29.–31. května 2012, Kodaň, Dánsko .............................................. 88
Seminář „Setkání algeziologů", Seč 18.–19. 5. 2012 ................................................................... 89
Zpráva z IPVZ .......................................................................................................................... 90
CONTENTS
Editorial
Richard Rokyta .........................................................................................................................41
Reviews
Zdeněk Ambler
Role of pregabalin in the treatment of neuropathic pain .................................................................48
Ingrid Niedermayerová, Jolana Marková
Antidepressants in the treatment of headaches ........................................................................... 56
Review / Case report
Ivan Vrba
Ziconotide – new possibility in the intrathecally analgetic treatment, our experience ........................62
Original papers
Jaroslav Opavský
Opinions on education in algesiology and problems in pain
management of patients in Physical Medicine and Rehabilitation................................................... 74
Lucie Sikorová, Veronika Petrášová
The influence of family factors on child experiencing pain ............................................................. 80
News
Second North-bohemian algesiologic day, Ústí nad Labem ........................................................... 86
Seminary prof. Maria Adele Giamberardino, MD. ......................................................................... 86
EFIC Council Meeting in Copenhagen ..........................................................................................87
Societal Impact of Pain (SIP) 29.–31. 5. 2012, Copenhagen, Denmark .......................................... 88
Seminary „The rendez-vous of algesiologists", Seč 18.–19. 5. 2012 .............................................. 89
IPVZ news ................................................................................................................................90
Editorial
Václav Špičák ................................................................................................................................93
Alergie 2012
Jak se rozhodovat v éře medicíny založené na důkazech – jasná teorie, sporná praxe
Václav Špičák ...............................................................................................................................100
Jak a kdy ukončit dlouhodobou léčbu astmatu dospělých?
Viktor Kašák .................................................................................................................................102
Antileukotrieny v dlouhodobém nebo intermitentním podávání?
František Kopřiva ...........................................................................................................................108
Jak na kožní alergie? Hormonální, nehormonální léčba dle medicíny založené na důkazu
Alena Machovcová ..........................................................................................................................113
Jaroslav Šterzl 1925–2012
Václav Špičák ................................................................................................................................123
Účast slizničního imunitního systému a komensálních bakterií v alergii
Helena Tlaskalová-Hogenová, Jiří Městecký ......................................................................................124
Asociace haplotypů polymorfismů v STAT6 s hladinou IgE a rozdíl v četnosti těchto haplotypů
vzhledem k jejich rodičovském původu u dětí s asthma bronchiale
Marek Godava, František Kopřiva, Jana Böhmová, Radek Vodička,
Radek Vrtěl, Jana Cvanová, Ladislav Dušek, Jan Mužík ......................................................................134
Farmakoterapie, imunoterapie
Roztroušená skleróza – prevence infekcí varicella-zoster virem (VZV) před zahájením léčby fingolimodem
Vojtěch Thon ..................................................................................................................................140
Doporučení pro správné používání masti PROTOPIC (takrolimus) (0,03% a 0,1%) k minimalizaci rizika
Astellas Pharma Europe ..................................................................................................................143
Diagnostika
Kožní testy – základní diagnostický postup v alergologii
Vít Petrů .........................................................................................................................................145
Manózu vázající lektin a infekce v klinické praxi
Martin Hospodka .............................................................................................................................149
Postup pro vyšetřování ANCA
Ivo Lochman ....................................................................................................................................155
Informace .......................................................................................................................................157
CONTENTS
Editorial
Václav Špičák ..................................................................................................................................93
Allergy 2012
How to take a decision in the time of EBM – clear theory, disputable practice
Václav Špičák ................................................................................................................................100
How and when discontinued maintenance therapy of adult asthmatic patients?
Viktor Kašák ..................................................................................................................................102
Antileukotrienes on prolonged or intermittent dosage?
František Kopřiva ............................................................................................................................108
How to treat skin allergies according to evidence based medicine
Alena Machovcová ..........................................................................................................................113
Jaroslav Šterzl 1925–2012
Václav Špičák ................................................................................................................................123
Role of the mucosal immune system and commensal bacteria in allergy
Helena Tlaskalová-Hogenová, Jiří Městecký .......................................................................................124
Association of single nucleotides polymorphisms haplotypes
of STAT6 with total IgE level and difference in the haplotypes
frequency according to parental origin in asthma having children
Marek Godava, František Kopřiva, Jana Böhmová, Radek Vodička,
Radek Vrtěl, Jana Cvanová, Ladislav Dušek, Jan Mužík .....................................................................134
Pharmacotherapy, Imunotherapy
Multiple sclerosis - Prevention of varicella-zoster virus (VZV) infections before fingolimod treatment
Vojtěch Thon .................................................................................................................................140
How to use Protopic Ointment 0,03%, 0,1%
Astellas Pharma Europe .................................................................................................................143
Diagnostic
Skin tests – a basic diagnostic method in allergology
Vít Petrů ........................................................................................................................................145
Mannose-binding lectin and infection in practice
Martin Hospodka ............................................................................................................................149
Procedure for the investigation of ANCA
Ivo Lochman ..................................................................................................................................155
PŘEHLEDNÉ ČLÁNKY
STUDENTSKÁ PRÁCE
PŘEKLADOVÉ ČLÁNKY
FOTOGALERIE
ABTRAKTA ZE ZAHRANIČNÍCH ČASOPISŮ .............................................................. 85
ZPRÁVY
REVIEWS
STUDENT CONTRIBUTION
TRANSLATED WORKS
PHOTOGALLERY
ABTRACTS FROM FOREIGN JOURNALS .............................................................. 85
NEWS
